Dożywotnie Zagrożenie Chorobą Układu Krążenia AD 5

W związku z tym obecne szacunki ryzyka cyklu życia, dokonane na podstawie obecnych lub prognozowanych poziomów czynników ryzyka, mogą być istotne dla oszacowania przyszłego obciążenia chorobami układu sercowo-naczyniowego w populacji ogólnej. Po drugie, wysiłki zmierzające do zmniejszenia ciężaru chorób sercowo-naczyniowych będą wymagać zapobiegania rozwojowi czynników ryzyka (prewencji pierwotnej), a nie polegania wyłącznie na leczeniu istniejących czynników ryzyka (prewencja pierwotna). Nasze dane są również zgodne z wcześniejszymi obserwacjami sugerującymi, że spadek częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych w populacji ogólnej odzwierciedla raczej zmiany w częstości występowania czynników ryzyka, niż same efekty leczenia.10,35 Na przykład 44,3% ogólnego spadku w USA. częstość zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca w 1980 r. i 2000 r. przypisano zmianom populacyjnym w poziomach całkowitego cholesterolu w surowicy (24,2%) i skurczowym ciśnieniu krwi (20,1%). Skutki leczenia klinicznego na te czynniki ryzyka były skromniejsze, statyny i leki przeciwnadciśnieniowe odpowiadały odpowiednio 4,9% i 7,0% spadku. 10,35 Rozszerzamy te obserwacje o długoterminowe szacunki ryzyka, pokazując, że zmiany w częstość występowania profili czynników ryzyka silnie wpływa na szacunki ryzyka cyklu życiowego w populacji ogólnej.
Wcześniejsze badania konsekwentnie wykazały, że większe obciążenie czynnikami ryzyka, mierzone pojedynczo lub łącznie, wiąże się ze znacznie wyższym ryzykiem wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej w ciągu całego życia.7,36,37 Jednak większość wcześniejszych, mniejszych badań ograniczała się do pojedynczego leczenia. kohorty z przewagą białych uczestników. Uważamy, że nasza analiza, oparta na zbiorczych danych z wielu grup urodzeniowych, z udziałem zarówno czarnych uczestników, jak i białych uczestników oraz zróżnicowanego pochodzenia geograficznego, dostarcza bardziej reprezentatywnych szacunków dotyczących ryzyka związanego z chorobami układu krążenia w ciągu całego życia.
Badacze we wcześniejszych badaniach, stosując standardowe metody, zaobserwowali, że czarni i biali mieli podobne wielkości względnego ryzyka dla zdarzeń związanych z chorobami sercowo-naczyniowymi związanych z poszczególnymi czynnikami ryzyka.38-41 Tak więc wyższa częstość występowania niekorzystnych czynników ryzyka wśród czarnych przekłada się na wyższą obserwację ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. W niniejszym badaniu zaobserwowaliśmy także wyższą częstość występowania czynników ryzyka wśród czarnych niż wśród białych. Jednak ze względu na większy ciężar konkurującego ryzyka wśród czarnych, które uwzględniliśmy w naszym podejściu analitycznym, zaobserwowaliśmy podobne ryzyko ryzyka zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych wśród czarnych i białych, pomimo większego obciążenia czynnikami ryzyka wśród czarnych.
Istnieje kilka ograniczeń niniejszego badania. Po pierwsze, nasz algorytm agregacyjnej stratyfikacji czynników ryzyka obejmował pacjentów leczonych w grupach największego ryzyka. Chociaż włączenie leczonych pacjentów mogło spowodować pewne błędne klasyfikacje, uczestnicy ci stanowią bardzo mały procent ogólnej populacji. Efekt tej kategoryzacji, jeśli w ogóle, ma tendencję do niedoceniania przyszłego ryzyka w warstwach o największym obciążeniu czynnikami ryzyka. Ponadto sprawdziliśmy ten algorytm w wielu i różnorodnych kohortach, w tym w badaniu Framingham Heart Study, 7 projekcie wykrywania stowarzyszenia Chicago Heart Association w przemyśle, 36 badaniu rozwoju tętnic wieńcowych u młodych dorosłych (CARDIA), 2 badaniu wieloetnicznym Miażdżyca (MESA), 2 i badanie Dallas Heart, 42 z zastosowaniem różnych klinicznych i subklinicznych punktów końcowych. Zauważyliśmy również, że związek między kategoriami czynników ryzyka a ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych nie zależy od obecności lub braku pojedynczego czynnika ryzyka. Dlatego uważamy, że nasza klasyfikacja obciążenia czynnikami ryzyka zapewnia rzetelną i ostrożną prognozę ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych.
Po drugie, nie byliśmy w stanie oszacować ryzyka życia związanego z zgonem z powodu chorób układu krążenia u osób z czynnikami ryzyka mierzonymi w ostatnim dziesięcioleciu uwzględnionym w badaniu, ponieważ oszacowanie ryzyka cyklu życiowego w idealnym przypadku wymaga kilkadziesiąt lat faktycznej obserwacji od momentu, w którym współczynnik ryzyka jest mierzony. Niemniej jednak, ze względu na spójność wyników między grupami urodzeń, w których występują różne podwyższone czynniki ryzyka, uważamy, że obecne dane mają zastosowanie do współczesnych kohort.
Podsumowując, projekt Łączenie ryzyka sercowo-naczyniowego stanowi połączoną analizę danych pochodzących od ponad 250 000 uczestników pochodzących od 18 kohort w okresie ponad 50 lat. Stwierdziliśmy, że obecność podwyższonego poziomu czynników ryzyka we wszystkich grupach wiekowych przełożyła się na znacznie wyższe ryzyko zachorowania na choroby serco
[hasła pokrewne: badanie kardiologiczne, dermatologia estetyczna, stomatologia Kraków ]
[hasła pokrewne: gotowość szkolna dziecka 5 letniego, rezonans magnetyczny katowice prywatnie, badania przed ciążą pakiet ]