Dzieci zwolenników narkotyków

Specjaliści i ogół społeczeństwa obawiają się o możliwe konsekwencje rodzicielskiego zażywania narkotyków dla niemowląt i dzieci. Media przyczyniły się do poczucia niepokoju, sugerując, że wiele niemowląt matek używających cracku może zostać trwale uszkodzonych w mózgu, a szkoły zostaną zalane małymi dziećmi, których nauczanie będzie trudne i kosztowne. Autorzy Children of Drug Abusers dołączają do kilku lekarzy zorientowanych na badania (patrz najnowsze artykuły w czasopiśmie Journal of American Medical Association [LC Mayes i in., Problem prenatalnej ekspozycji kokainy: pośpiech na sąd . JAMA 1992; 267 : 406-8] i Pediatrics [B. Zuckerman i DA Frank. Crack Kids : Not broken. Pediatrics 1992; 89: 337-9]) próbując zapewnić bardziej zrównoważoną perspektywę. Wszyscy zgadzają się, że problemem często nie jest kokaina jako taka, ale konstelacja warunków obejmujących wiele leków, złe odżywianie, nieodpowiednią opiekę prenatalną i niszczące ubóstwo w mieście. Jednak dzieci osób nadużywających narkotyków zwykle wymagają intensywnej specjalistycznej opieki, niezależnie od tego, czy ich problemy mają pochodzenie biologiczne, czy społeczne i czy problemy te zaczęły się w okresie płodowym lub po urodzeniu. Ta książka, napisana przez psychologa i pracownika socjalnego, udziela wskazówek tym, którzy służą tym dzieciom i ich rodzinom. Jest adresowany najpierw do doradców, a drugi do programistów.
Rozdziały kliniczne opisują mocne i słabe strony programów mieszkaniowych i ambulatoryjnych, zachęcają do korzystania z wizyt domowych w celu zapoznania się z problemami rodzinnymi, opisania zalet ośrodków wielousługowych oraz określenia ról dla szkół i innych agencji w życiu dzieci. Głównym tematem książki jest potrzeba leczenia skoncentrowanego na rodzinie. Poprzez historie przypadków, a także materiały dydaktyczne, autorzy jasno wyjaśniają, że leczenie samych dzieci jest mało prawdopodobne, aby rozwiązać ich problemy i że dopóki rodzice nie zostaną potraktowani, postęp będzie niewielki. Zarzut nie może zapomnieć o ojcu, nawet jeśli obecnie nie mieszka w domu dziecka.
Rozdziały opisujące braki w agencjach związanych z dziećmi nadużywających narkotyków – w szczególności programy nadużywania narkotyków, agencje opieki nad dziećmi i sądy – przedstawiają posępny i w dużej mierze dokładny obraz. Podejście autorów jest jednak bardziej dramatyczne niż programowo użyteczne. Ich przykłady innowacyjnych programów będą pomocne dla niektórych czytelników, ale niewiele się mówi o kosztach programów, o tym, jak mogą być podjęte innowacyjne programy, czy o możliwej roli programów leczenia uzależnień w ruchu na rzecz integracji usług w dziedzinie zdrowia i dobrobytu dzieci.
Autorzy obejmują wiele obszarów. Omawiają liczbę osób dotkniętych heroiną i alkoholem, a także kokainę i związane z nią problemy; leczenie dorosłych nadużywających; opieka nad noworodkami; i terapia z dziećmi w fazie latencji i młodzieży. Ten zakres okazuje się jednak jedną ze słabości książki. Autorzy mają mniejszą wiedzę w dziedzinie epidemiologii i medycyny, a książka skacze od tematu do tematu. Niektóre sekcje zawierają dużą liczbę list – znaki i symptomy, usługi, podejścia terapeutyczne i tym podobne – oraz długie cytaty.
Ta książka może nie oferować praktykującym lekarzom wielu nowych i istotnych dla ich praktyk Osoby pracujące z dziećmi nadużywającymi narkotyków i ich rodzinami mogą jednak znaleźć pomocne informacje.
Lorraine V. Klerman, Dr.PH
University of Alabama w Birmingham, School of Public Health, Birmingham, AL 35294

[patrz też: półpasiec objawy zdjęcia, badania przed ciążą pakiet, rejestracja dawców szpiku ]