Immunoreaktywność endoteliny w osoczu w chorobie wątroby i zespole wątrobowo-nerkowym ad 6

Chociaż nerkowy przepływ krwi jest najważniejszym czynnikiem decydującym o przesączaniu kłębuszkowym u pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym, istnieje znaczne nakładanie się wartości dla nerkowego przepływu krwi u tych pacjentów22 i wartości u pacjentów z niewyrównaną chorobą wątroby, ale o stosunkowo prawidłowej czynności nerek. Sugeruje to, że inne czynniki modulujące funkcję kłębuszków, takie jak współczynnik ultrafiltracji, prawdopodobnie będą zaangażowane w patogenezę niewydolności nerek w zespole wątrobowo-nerkowym. Inne potencjalne mechanizmy zwiększonej produkcji endoteliny w chorobach wątroby i zespole wątrobowo-nerkowym obejmują niedotlenienie tkanek, 23 uszkodzenie utleniacza, 24 i endotoksem bakterii.15, 25 Czy ogólnoustrojowa endotoksemia występująca u pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym jest ważnym bodźcem do wytwarzania endotelina nie jest znana.
Endoteliny mają krótki okres półtrwania w osoczu od jednej do dwóch minut in vivo, ale może on być dłuższy u pacjentów z chorobą wątroby. Ponadto stężenie endoteliny-1 w osoczu nieznacznie wzrasta u osób zdrowych, gdy przyjmują postawę stojącą, jako reakcję homeostatyczną na obniżenie ciśnienia tętniczego 26. Tak więc, wyższe stężenia endoteliny-1 w osoczu u pacjentów z chorobą wątroby i zespołem wątrobowo-nerkowym mogą się zwiększać. częściowo odzwierciedlają reakcję na ogólnoustrojowe rozszerzenie naczyń.
Podsumowując, wykazaliśmy zwiększone stężenie endoteliny-1 w osoczu u pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym i mniejszy wzrost u pacjentów z chorobą wątroby, ostrą niewydolnością nerek lub przewlekłą niewydolnością nerek. Pacjenci z zespołem wątrobowo-nerkowym lub przewlekłą chorobą wątroby mieli nieznacznie wyższe stężenia endoteliny-1 w nerkowym plazmie żylnej niż w osoczowym tętnicy nerkowej. Wyniki te są zgodne z hipotezą, że wzrost krążącej endoteliny i prawdopodobnie wytwarzanie endoteliny przez nerki może pośredniczyć w zwężeniu naczyń i zmniejszeniu szybkości filtracji kłębuszkowej stwierdzonej u pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez granty z Centrum Chorób Nerek i Urologii, Uniwersytet Vanderbilt.
Author Affiliations
Z Katedry Farmakologii Klinicznej, Królewskiej Podyplomowej Szkoły Medycznej (KM) oraz Instytutu Wątroby, Królewskiej Szkoły Medycyny i Stomatologii (JW, JK, RW) w Londynie; oraz Oddział Nefrologii i Centrum Chorób Nerek i Urologii, Uniwersytet Vanderbilt, Nashville (MF, KB). Prośba o ponowne przesłanie do Dr. Moore a w Departamencie Farmakologii Klinicznej, Royal Postgraduate Medical School, Du Cane Rd., London W12 0NN, United Kingdom.

[podobne: laserowe usuwanie blizn warszawa, usg jamy brzusznej bydgoszcz, buldog francuski olx ]