Kinetyczne badania nad mechanizmem małopłytkowości u pacjentów z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad

Dwóch pacjentów było w grupie II CDCP, a czterech w grupie III. Jeden pacjent miał kompleks związany z AIDS, a jeden otrzymał diagnozę AIDS23 13 miesięcy przed badaniem. Średnia liczba limfocytów CD4 + dla tych pacjentów wynosiła 230 . 210 na milimetr sześcienny (zakres od 30 do 450). Średnia liczba płytek krwi w tej grupie przed rozpoczęciem leczenia zydowudyną wynosiła 53 000 na milimetr sześcienny; podczas leczenia zydowudyną wynosiło 127 000 na milimetr sześcienny (P <0,01). Pacjenci z HIV bez trombocytopenii nie mieli historii ani aktualnych dowodów na małopłytkowość. Wśród tych pacjentów badano dwie grupy. 10 pacjentów w grupie bez leczenia było klinicznie dobrze, bez dowodów aktywnej oportunistycznej infekcji, i oni nie brali żadnych leków. Siedem z nich było w Grupie II CDCP, a trzy w Grupie III. 10 pacjentów w grupie zydowudyny było klinicznie dobrze, bez dowodów na zakażenie oportunistyczne. Pacjenci otrzymywali doustnie 200 mg zydowudyny co cztery godziny. Nie otrzymywali żadnych innych leków w czasie badania. Dwóch z tych pacjentów było w grupie II CDCP, trzech w grupie III, trzech w zespole związanym z AIDS, a dwóch miało rozpoznanie AIDS 6 i 11 miesięcy przed badaniem.
U 12 pacjentów z idiopatyczną plamicą małopłytkową rozpoznano klasyczną przewlekłą idiopatyczną plamicę małopłytkową i w ciągu ostatnich pięciu lat poddano badaniu kinetyki płytek i sekwestracji. Wszyscy ci pacjenci zostali przebadani przed otrzymaniem jakiegokolwiek leczenia. Zostały one dopasowane pod względem liczby płytek krwi u 12 pacjentów w grupie z nieleczoną małopłytkowością związaną z HIV (r = 0,99). Żaden z pacjentów z idiopatyczną plamicą małopłytkową nie był narażony na zakażenie HIV i wszyscy byli seronegatywni pod względem przeciwciał przeciwko HIV.
12 zdrowych osób z grupy kontrolnej to zdrowi mężczyźni z prawidłową liczbą płytek krwi oraz brak danych historycznych lub serologicznych świadczących o zakażeniu HIV lub ekspozycji.
Liczba płytek krwi
Liczbę płytek krwi wykonano za pomocą elektronicznego licznika cząstek (Coulter S Plus 4) w świeżych próbkach pełnej krwi pobranej w EDTA (10 procent). Liczba płytek krwi poniżej 30 000 na milimetr sześcienny (30 x 109 na litr) została potwierdzona przez mikroskopię z kontrastem fazowym.
Badania kinetyczne
Autologiczne płytki krwi znakowano [111In] oksyną standardową techniką.24 Próbki krwi zbierano po 10, 60, 180, 240 i 300 minutach, a kolejne próbki zbierano raz dziennie, aż pozostało około 40 procent początkowej radioaktywności. Średni czas przeżycia płytek krwi obliczono z krzywej zanikania aktywności z krwi za pomocą oprogramowania dopasowanego do krzywych dostarczonego przez profesora MG Lottera (University of the Orange Free State, Republika Południowej Afryki). Model wielokrotnego uderzenia został wybrany do analizy krzywych.25 Odzyskanie płytek krwi obliczono na podstawie całkowitej radioaktywności krwi ekstrapolowanej do czasu zerowego jako frakcji wstrzykniętej radioaktywności. Szybkość wytwarzania płytek krwi obliczono za pomocą metody Harker i Finch, 26, w której przy stałej liczbie płytek, obrót płytkami jest równy wytwarzaniu płytek krwi. Zastosowano następujące równanie: gdzie PS oznacza przeżycie płytkowe i początkowe odzyskanie płytek IPR.
Przewidywane przetrwanie płytek krwi
Przewidywane przeżycie płytek, funkcja liczby płytek krwi pacjenta, zostało obliczone dla każdego pacjenta zgodnie z równaniem Hansona i Slichtera, 27 w następujący sposób: Średnie przeżycie płytek krwi (dni) = 2,15 + (8,74 × 10-5 × P), gdzie P oznacza liczbę płytek krwi na mikrolitr krwi.
Badania retikulum siatkówkowo-śródbłonkowego
Dwadzieścia cztery godziny po wstrzyknięciu płytek oznaczonych [111In] oksyną, wykonano seryjne obrazowanie całego ciała i przedniego odcinka ciała zarówno u pacjentów, jak i u zdrowych osób.
[podobne: półpasiec objawy zdjęcia, topinambur allegro, rezonans magnetyczny katowice prywatnie ]