Terapia estrogenowa i kalcyfikacja tętnic wieńcowych czesc 4

Analizy pierwotne przeprowadzono zgodnie z projektem zamiaru leczenia, z dodatkowymi korelacjami z czynnikami ryzyka wieńcowego i bez nich. Dodatkowe modele obejmowały również dostosowanie do poziomu wykształcenia, obecność lub brak historii wycięcia jajowodów, statusu reprodukcyjnego i obecności lub braku randomizacji w badaniu modyfikacji diety WHI, badaniu WHI na wapń i witaminę D lub obu próbach. Analizy ważone odwrotnie z cenzurowaniem27 zostały również przeprowadzone w celu oszacowania wyników dla wszystkich kwalifikujących się kobiet w badaniu WHI sprzężonych estrogenów końskich. Analizę wtórną, ograniczoną do kobiet z co najmniej 80% przynależnością do badanego leku przez co najmniej 5 lat, przeprowadzono z użyciem i bez dostosowania wielozmiennego. Wszystkie wartości P są dwustronne, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego SAS, wersja 9 (SAS Institute).
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa i stan czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego, zgodnie z przypisaniem do grupy losowej. Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i inne cechy wyjściowe były podobne u uczestników WHI-CACS otrzymujących skoniugowane estrogeny końskie i otrzymujące placebo (tabela 1). Nie było znaczących różnic między obiema grupami ze względu na wiek, rasę lub grupę etniczną, tradycyjne czynniki ryzyka wieńcowego lub kluczowe style życia lub zmienne reprodukcyjne. Ponadto status czynników ryzyka wieńcowego wśród uczestników był podobny do tego u wszystkich kobiet w odpowiednim wieku w badaniu WHI skoniugowanych estrogenów końskich.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki punktacji wapnia w tętnicach wieńcowych po zakończeniu badania, według przydzielonych grup losowych. Spośród 1064 uczestników, dla których dostępne były wyniki pomiarów tętnic wieńcowych, średni wynik (. SD) wynosił 102,9 . 303,5, z zakresem od 0,0 do 4506,6. Średni wynik wynosił 83,1 wśród kobiet otrzymujących skoniugowane estrogeny końskie i 123,1 wśród kobiet otrzymujących placebo (P = 0,02 w teście rangowym Kruskala-Wallisa) (tabela 2). Wartości 50, 60, 75 i 95 percentyla wyników w tętnicach wieńcowych wynosiły odpowiednio 0, 3, 43 i 452 dla skoniugowanych estrogenów końskich i 0, 17, 84 i 689 dla placebo.
Analizy regresji tobitów, które przeprowadzono w celu oceny ogólnego rozkładu wyników oznaczania wapnia w tętnicach wieńcowych24, wykazały, że ogólny rozkład wyników był znacznie niższy w grupie otrzymującej estrogen niż w grupie placebo (tabela 2). Po skorygowaniu o wiek, rasę lub grupę etniczną, a także czynnik ryzyka związanego z wieńcem, wielowymiarowa wartość P dla tej różnicy wynosiła 0,03 w analizach zamiaru leczenia. Wieloczynnikowa wartość P wynosiła 0,002, gdy analizy były ograniczone do uczestników, którzy osiągnęli co najmniej 80% leczenia badanego (estrogen lub placebo) przez co najmniej 5 lat (Tabela 2).
Tabela 3. Tabela 3. Wartości Calcium-Artery Calcium po zakończeniu próby, według kategorii ocen. W analizach częstości występowania wapnia w tętnicach wieńcowych wieloczynnikowe iloraz szans dla wartości tętnic wieńcowych większych niż 0 (w
[przypisy: badania przed ciążą pakiet, buldog francuski olx, półpasiec objawy zdjęcia ]