Wartość prognostyczna testów wysiłkowych u pacjentów z mukowiscydozą ad

Przeprowadzono dwa zestawy analiz regresji Coxa. W jednym zestawie ciągłe zmienne objaśniające, takie jak FEV1, zostały wprowadzone do modelu jako zmienne ciągłe. W drugim zestawie zmienne podzielono na kategorie wysokie, średnie i niskie i wprowadzono do modelu jako zmienne kategoryczne. W poprzedniej analizie wykorzystano bardziej kompletne dane, ale ta ostatnia przyniosła podobne wyniki i pozwoliła na przedstawienie ryzyka śmiertelności związanej, na przykład, z FEV1 w najgorszej lub najniższej kategorii w porównaniu z najlepszymi . lub najwyższa kategoria. Przeprowadzono analizy regresji Coxa z podpróbką 58 pacjentów, u których nie stwierdzono kolonizacji dróg oddechowych przez P. cepacia. Wartości zostały podzielone na medianę (ponieważ próbka była zbyt mała, aby można je było podzielić na tercje) w celu zdefiniowania zmiennych jakościowych, które następnie zostały wprowadzone do modelu.
Analizę chi-kwadrat dla proporcji gradientowych15 użyto do określenia, czy wystąpiły znaczące liniowe trendy w proporcjach pacjentów, którzy zmarli podczas ośmioletniej obserwacji w zależności od wieku, wskaźnika masy ciała, FEV1, końcowego układu oddechowego PCO2 i tlenu konsumpcja w szczycie ćwiczeń (V.o2peak). Test chi-kwadrat został użyty do określenia związku płci, Sao2 i obecności P. cepacia ze śmiertelnością.
Dwustronna wartość P poniżej 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Ryc. 1. Ryc. 1. Przetrwanie u 109 chorych z mukowiscydozą zgodnie z poziomem sprawności fizycznej. Zobacz definicje poziomów sprawności w sekcji Wyniki.
Średni wiek 109 pacjentów na linii podstawowej wynosił 17 lat (zakres od 7 do 35). Czterdzieści siedem procent stanowili kobiety. Średnia wartość FEV1 wynosiła 59 procent przewidywanej wartości (zakres od 24 do 95 procent). Średni V.o2peak wynosił 35,0 ml na kilogram masy ciała na minutę (zakres od 13,6 do 59,9) lub 70 procent przewidywanej wartości (zakres od 21 do 131 procent). Tylko jeden pacjent stracił czas na obserwację. Dane dla tego pacjenta zostały uwzględnione w analizach przeżycia i zostały ocenzurowane w ciągu pierwszego roku. Wskaźnik przeżycia dla całej grupy po ośmiu latach wynosił 56 procent. Ryc. pokazuje wskaźniki przeżycia w okresie ośmiu lat w zależności od poziomu sprawności. Pacjenci z najwyższej grupy fitness (V.o2peak, .82 procent przewidywanych) mieli wskaźnik przeżycia wynoszący 83 procent, w porównaniu z wskaźnikami przeżycia wynoszącymi 51 procent i 28 procent dla środkowego (V.o2peak, 59 do 81 procent przewidywanych) i najniższe (V.o2peak, .58 procent przewidywanych) grup fitness, odpowiednio.
Tabela 1. Tabela 1. Surowe współczynniki umieralności po ośmiu latach od operacji płuc i badania wysiłkowego u 108 chorych z mukowiscydozą, zgodnie z charakterystyką linii bazowej. Tabela pokazuje odsetek pacjentów, którzy zmarli podczas ośmioletniego okresu obserwacji, zgodnie z charakterystyką linii podstawowej. Starsi pacjenci mieli znacznie wyższą śmiertelność niż młodsi pacjenci
[podobne: laserowe usuwanie blizn warszawa, rejestracja dawców szpiku, gotowość szkolna dziecka 5 letniego ]